Инсульт.Ишемический инсульт.Профилактика и лечение инсульта.Реабилитация после инсульта. Микроинсульт.

 История инсульта.

 Оглядываясь назад, очень тяжело себе представить, каким образом многие великие открытия были сделаны без современного оборудования. Оценивая правильность тех или иных открытий с позиций современного знания о природе инсульта, видишь, что многие из них были ошибочными. Сейчас современным врачам многие результаты исследований кажутся элементарными, но раньше они вызывали горячие споры среди ученых-медиков. К примеру, в 1856 году Рудольфу Вирхову пришлось организовать свой собственный журнал, чтобы публиковать свои научные работы, которые не принимали медицинские издания, популярные в те времена. Его открытия показали, что инсульт может возникать не только в результате нарушения в системе крови, но и в результате изменений в стенке артерий, которые Р. Вирхов назвал термином "атеросклероз". В настоящее время атеросклеротическое поражение магистральных артерий шеи вызывает практически треть всех ишемических инсультов.

 Но обратимся к истокам изучения инсульта. Первым упоминанием об инсульте могут служить описания, сделанные Гиппократом в 460-х годах до н. э., в которых говорится о случае потери сознания в результате заболевания головного мозга. Чуть позже Гален описывает подобные симптомы, которые начинаются с внезапной потери сознания, и обозначает их термином "apoplexy", т. е. удар. С тех пор термин "апоплексия" достаточно прочно и надолго входит в медицину, обозначая при этом то, что мы сейчас называем инсультом.

 В этот же период начинается исследование головного мозга и становится ясно, что основная функция мозга - мыслительная деятельность. В 290 г. до н. э. Герофил разделил нервную систему на двигательную и чувствительную. Тогда многие непонятные события объясняли божественным происхождением и многие эксперименты запрещались церковью. Расцветом знаний об инсульте можно считать важные результаты исследований, который получил Уильям Гарвей в1628 году. Он изучал, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови. Эти знания заложили основу изучения причин возникновения инсульта и роли сосудов в этом процессе.

 В течение ХVIII века были сделаны важные открытия: Томас Виллис обнаружил роль анастомозов между основными артериями, кровоснабжающими головной мозг, и показал, что возможен переток крови в случае закупоривания одной из них. Верфер стал различать инсульт, который возникает в результате закупоривания артерий (один из вариантов ишемического инсульта), и инсульт в результате прорыва крови с излитием крови в ткань мозга (геморрагический инсульт). Этот же ученый описал клинические случаи, когда слабость в конечностях очень быстро проходила. Данные описания можно считать первыми упоминаниями о преходящем нарушении мозгового кровообращения (или транзиторных ишемических атаках).

 Значительную часть знаний об инсульте разработал Рудольф Вирхов. Этим великим ученым предложены термины "тромбоз" и "эмболия". Данные термины до сих пор являются ключевыми в диагностике, лечении и профилактике инсульта. Позднее он также установил, что тромбоз артерий вызывается не воспалением, а жировым перерождением сосудистой стенки и связал его с атеросклерозом.

 Безусловно, большая часть открытий и исследований были сделаны в течение XX века. Наиболее практически полезные современные знания представлены на нашем сайте. Впрочем, эти знания не являются последней истиной: появляется новое диагностическое и исследовательское оборудование и каждый раз выясняются все новые аспекты природы инсульта, который является одним из главных заболеваний человечества.

 Хронология инсультa.

Анатомия (изучает строение человеческого организма):

В 290 до н. э. Герофил установил, что головной мозг человека отвечает за мыслительную деятельность, и разделил нервную систему на двигательную и чувствительную.

1543 - Андрис Ван Весел, великий анатом Ренессанса, впервые выполнил первые точные рисунки мозга.

1628 - Уильям Гарвей, изучая систему кровообращения, определил функцию сердца как насосную и описал процесс циркуляции крови.

Инсульт:

1658 - Верфер определил причины инсульта: закупорка артерий или излитие крови в ткань мозга. В настоящее время инсульт, возникающий в результате "закупорки" сосуда, называют ишемическим, геморрагический инсульт - результат прорыва крови в ткань мозга.

1664 - Томас Виллис показал роль анастомозов между основными артериями, кровоснабжающими головной мозг, и определил их роль в предотвращении инсульта при закупоривании одной из них.

1829 - Лобштейн ввел понятие атеросклероза.

1848 - Рудольфом Вирховым предложены термины "тромбоз" и "эмболия". Позднее он также установил, что тромбоз артерий вызывается не воспалением, а жировым перерождением сосудистой стенки и связал его с атеросклерозом.

Диагностика:

1879 - Август Уоллер (1816-1880) применил электрокардиограф для изучения электрической активности мозга

1891 - Генрих Квинке (1834-1924) предложил технику спинномозговой пункции.

1929 - Ганс Бергер (1873-1941) разработал метод электроэнцефалограммы.

Профилактика:

1899 - немецкая фармацевтическая компания "Байер" выпускает аспирин (ацетилсалициловую кислоту) в порошках, отпускаемых по рецепту. Позднее, в 1915 году, налажено производство аспирина в таблетках.